Neuropsychopharmacologia Hungarica

2013. szeptember, XV. évfolyam 3. szám [translated version]

Összefoglaló közlemény

Az időskori depresszió és agitáció korszerű kezelése – a trazodon alkalmazásának lehetőségei

Osváth Péter
PTE Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika, Pécs

Az időskor betegségei között – növekvő gyakoriságuk miatt – mind nagyobb figyelmet kapnak a különböző pszichiátriai kórképek. Írásunkban összefoglaljuk a legfontosabb időskori mentális zavarok (különös tekintettel az időskori depresszióra) jellemzőit, a diagnózisalkotás nehézségeit, valamint korszerű kezelési lehetőségeit. Az időskor testi és lelki sajátosságai miatt sokszor nem könnyű a hatékony és biztonságos terápia kiválasztása, különösen, ha a demencia és a depresszió egymással vagy éppen agitált viselkedészavarral társul. Írásunkban az időskori depresszió SARI hatástani csoportba tartozó trazodonnal történő kezelése során szerzett tapasztalatokat tekintjük át. A klinikai gyakorlat és a szakirodalmi adatok is arra utalnak, hogy a trazodon speciális multifunkcionális receptoriális hatásai miatt különösen hatékony lehet a markáns alvászavarral és a szorongással járó depressziós hangulatzavarok kezelésében. Előnyös alvásjavító és szorongásoldó hatása, valamint kedvező mellékhatásprofilja révén nemcsak az időskori depresszió terápiájában alkalmazható eredményesen, de még az olyan súlyos komorbid állapotok kezelésében is, mint például az agitált viselkedészavar. A trazodon mindennapi gyakorlatban való alkalmazásának lehetőségeit és előnyeit két eset bemutatásával illusztráljuk, valamint áttekintjük a komplex kezelés szempontjait is, melyek lehetővé teszik az időskori depressziók eredményesebb gyógyítását és az életminőség helyreállítását.

(Neuropsychopharmacol Hung 2013; 15(3): 147-155)

Kulcsszavak: időskori depresszió, agitáció, antidepresszívum, trazodon, komplex terápia

 

Review

The modern treatment of depression and agitation in elderly – the clinical use of trazodone

Peter Osvath
PTE Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika, Pécs

Due to their increasing frequency, mental disorders among the elderly have special importance in the clinical practice. In this article we summarize the characteristics, diagnostic problems and modern treatments of mental disorders (especially depression) in old age. As this period of life means special somatic and psychic features in people’s condition, it may be difficult to find the most effective and well-tolerated treatment, especially in case of comorbid dementia or agitated behaviour. In this article we review the therapeutic experience with the SARI antidepressant trazodone. Clinical studies and everyday practice indicate that trazodone due to its special multifunctional receptorprofile can be particularly effective in the treatment of depression accompanied by severe insomnia and anxiety. Due to its special anxiolytic and sleep normalising effect and well-tolerated side effect profile trazodone is found to be clinically useful not only in the treatment of depression in the elderly, but also in the case of serious comorbidity with dementia or agitated behaviour. We also illustrate the possibilities of using trazodone in the everyday practice with the presentation of two case reports. Furthermore we review the viewpoints of complex therapy which facilitates the successful treatment of depression in the elderly and the restoration of quality of life.

Keywords: old age, depression, agitated behaviour, antidepressant, trazodone, complex therapy