Neuropsychopharmacologia Hungarica

Volume 12, Issue 4 (December 2010) [translated version]

Review

Etiopathology and therapy of seasonal affective disorder

Eszter Molnar1, Xenia Gonda2, Zoltan Rihmer2, Gyorgy Bagdy1, 3, 4

1 Gyógyszerhatástani Intézet, Semmelweis Egyetem, Gyógyszerésztudományi Kar, Budapest

2 Klinikai és Kutatási Mentálhigiénés Osztály, Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Kútvölgyi Klinikai Tömb, Budapest

3 MTA-SE Neurokémiai Munkacsoport, Budapest

4 MTA-SE Neuropszichofarmakológiai Munkacsoport, Budapest

To understand the etiology of seasonal affective disorder (SAD) heterogeneous biological, psychological and environmental mechanisms needs to be considered. The aim of our study was to review theoretical hypotheses and therapeutic possibilities for seasonal affective disorder, which focus on alterations of circadian rhythms and monoaminergic neurotransmitter function as well as the role of vitamin D3 and possible implications of the cognitive-behavioral model. These discrepant hypotheses are insufficient alone to interpret the pathophysiology of SAD, but the integrative dual vulnerability hypothesis is an option to explain emergence of seasonal affective disorder. In addition to summarizing theoretical approaches we also review and evaluate the therapeutic possibilities derive form these hypotheses. In practice the most effective treatment for SAD is the combination of light therapy, antidepressants and psychotherapy.

Keywords: seasonal affective disorder, depression, circadian rhythm, pharmacotherapy, light therapy, D3 vitamin

 

Összefoglaló közlemény

A szezonális depresszió etiopatológiája és terápiás lehetőségei

Molnár Eszter1, Gonda Xénia2, Rihmer Zoltán2, Bagdy György1, 3, 4

1 Gyógyszerhatástani Intézet, Semmelweis Egyetem, Gyógyszerésztudományi Kar, Budapest

2 Klinikai és Kutatási Mentálhigiénés Osztály, Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Kútvölgyi Klinikai Tömb, Budapest

3 MTA-SE Neurokémiai Munkacsoport, Budapest

4 MTA-SE Neuropszichofarmakológiai Munkacsoport, Budapest

A szezonális affektív zavar (seasonal affective disorder – SAD) hátterének megértéséhez összetett biológiai, pszichés mechanizmusok és környezeti faktorok szerepét kell figyelembe venni. Cikkünk célja, hogy áttekintsük a szezonális affektív zavar etiopatológiájával kapcsolatos elméleti koncepciókat és ezek alapján a szezonális affektív zavar terápiás lehetőségeit. A zavarral kapcsolatos elméletek kiindulópontja egyrészt a cirkadián ritmus és a monoaminerg neurotranszmitter rendszer szezonális affektív zavarban leírt eltérése, míg más elméleti megközelítések a D3 vitamin szerepét, illetve a kognitív-viselkedéslélektani jellegzetességeket hangsúlyozzák. Az egyes elméletek önmagukban nem magyarázzák maradéktalanul a szezonális affektív zavar patofiziológiáját, erre jelenthet megoldást az integratív kettős érzékenység elmélet. Az elméleti áttekintés mellett ismertetjük ezen koncepciókra épülő terápiás lehetőségeket. A szezonális affektív zavar kezelésének gyakorlatában a leginkább bevált kezelési stratégiák a fényterápia, az antidepresszív szerek és a pszichoterápia kombinációi.

Kulcsszavak: szezonális affektív zavar, depresszió, cirkadián ritmus, farmakoterápia, fényterápia, D3 vitamin