Magyar Pszichofarmakológusok Társasága

Major depressive disorder is one of the most prevalent psychiatric disorders, and in spite of extensive ongoing research, we neither fully understand its etiopathological background, nor do we possess sufficient pharmacotherapeutic tools to provide remission for all patients. Depression is a heterogenous phenomenon both in its manifestation and its biochemical and genetic background with multiple systems involved. Similarly, the employed pharmaceutical agents in the treatment of depression also effect multiple neurotransmitter systems in the brain. However, we do not yet possess sufficient tools to be able to choose the medication that treats the symptoms most effectively while contributing to minimal side effects in parallel and thus provide personalized pharmacotherapy for depression. In the present paper we review genetic polymorphisms that may be involved in the therapeutic effects and side effects of antidepressive medications and which, in the future, may guide customized selection of the pharmacotherapeutic regimen in case of each patient.

(Neuropsychopharmacol Hung 2012; 14(2): 87-101; doi: 10.5706/nph201206002)

Keywords: pharmacogenetics, antidepressants, major depressive disorder, polymorphisms

A major depresszív zavar az egyik leggyakoribb pszichiátriai betegség, és a kiterjedt kutatások
ellenére sem etiopatológiai hátterét nem értjük teljességében, sem olyan megfelelő farmakoterápiás eszközökkel nem rendelkezünk, melyek valamennyi beteg esetében képesek remissziót eredményezni. A depresszió heterogén jelenség mind manifesztációja, mind pedig biokémiai és genetikai háttere tekintetében, és számos rendszer szerepe feltételezhető. Ehhez hasonlóan a depresszió kezelése során alkalmazott farmakoterápiás szerek szintén több neurotranszmitter rendszer funkcióját befolyásolják. Jelenleg azonban nem állnak rendelkezésünkre olyan eszközök, melyek segítségével személyre szabottan választhatnánk ki azt
a gyógyszert, mellyel egy adott beteg esetében a terápiás hatások maximalizálhatók a nemkívánatos mellékhatások minimális szinten tartása mellett. Jelen cikkben a szerzők áttekintik azokat a genetikai polimorfizmusokat, melyek szerepet játszhatnak az antidepresszívumok hatásainak és mellékhatásainak kialakulásában, és amelyek a jövőben irányvonalul szolgálhatnak a farmakoterápiás kezelés személyre szabott összeállításában major depresszióban szenvedő betegek esetében.

(Neuropsychopharmacol Hung 2012; 14(2): 87-101; doi: 10.5706/nph201206002)

Kulcsszavak: farmakogenetika, antidepresszívumok, major depresszív zavar, polimorfizmus